생각을 말하다

장애아동의 정의

생각하는태릉아재 — Sat, 13 Jul 2024 14:26:12 +0900

1) 장애의 개념: 장애아동을 정의하기 위해서는 무엇보다 장애에 대한 개념 정의에서부터 출발하는 것이 바른순서일 것이다. 그러나 장애에 대한 개념을 보편화 시키기란 쉬운일이 아니다. 그것은 장애의 양태나 그것이 지니는 문제의 양상이 다양할 뿐 아니라, 사회적인 관념의 차이에 따라 장애를 규정하는 기준이나 관심이 상이하게 나타나기 때문인다.

1975년 12월에 있었던 UN의 장애인 권리선언에서는 선척적이든 후척적이든 신체적 정신적능력의 결여 때문에 개인 혹은 사회 생활에 필요한 것을 자기 스스로 완전히 혹은 부분적으로 확보 할 수 없는 사람을 장애인으로 정의하고 있다. 또한 1979년 UNchdghldptjsms 장애는 개인과 그 환경간의 고나계로 파악되어야 한다고 정의함으로써 장애의 정의에 기능상의 장애뿐만 아니라 가회적인 불리도 포함되어야 함을 명시하고 있다.

이렇게 장애의 개념은 크게 협의의 개념의 의학적인 개념과 광의의 개념으로 나누어 볼수 있다. 먼저 협의의 개념인 의학적 개념은 장애인식에 있어서 가장 전톡적인 고나점으로 장애를 신체 또는 정신의 기능저하, 이상, 상실 또는 실체 일부의 훼손등으로 지칭한다. 이는 장애를 개인의 비극적인 문제로 간주하는 개별적이고 의학적인 관점이다.

그러나 시대의 흐름과 아울러 장애는 더 이상 한 개인의 문제가 아니라 신체적인 불편함과 서비스에 대한 욕구가 있는 집단에 대한 사회적 대응의 실패로 보는 사회적이고 소수집단운동적인 시각이 더욱 힘을 얻어 가고 있다. 이러한 관점이 장애에 대한 광의의 개념으로 세계보건기구가 국제질변기준을 근간으로 하여 1980년에 장애를 이해하는 새로운 접근인 개념이다.

이 개념에 따르면 장애는 세 가지 차원인 기능 장애와 능력장애 그리고 사회적 불리의 개념으로 정의된다.

첫째, 기능장애는 심리적, 생리적 또는 해부학적 구조나 기능의 상실 또는 비정상을 뜻한다. 일시적 또는 영구적인 손실이나 비정상이 특징이며, 사지, 기관, 피부, 또는 정신적 기능체계를 포함한 신쳬의 다른 구조의 비정상, 결손 또는 손실의 발생이나 존재를 포함한다. 이는 질병을 다른사람이 인식 할 수 있게 됨을 의미하며, 원칙적으로 기관수준에서의 장애를 반영하는 것이다. 기능장애에는 지적장애, 언어장애, 청각장애, 시각장애, 내과적 장애, 골격계 장애, 신체기형, 전신적 장애등이 포함된다.

둘째, 능력장애는 기능장애로부터 야기된 것으로서 인간에게 정상적인 것으로 간주되는 범위 내에게서 또는 그러한 방식으로써 활동을 수행하는 능력의 제약 또는 결여를 뜨한다. 능력장애는 기능장애의 직접적 결과로써 일상적으로 기대되는 활동수행 및 행동의 과다 또는 결핍이 특징이다. 이는 개인의 활동상의 능력제한이 발생하여 여러 가지 생활능력, 예를 들면 신변처리 능력이나 운동활동 능력이 떨어지게 됨을 말한다. 능력장애에는 태도장애, 의사소통장애, 개인 일상 생활 동작 장애, 운동장애, 기사활동장애, 상황적 장애 등이 포함된다.

셋째, 사회적 불리는 사회적 차원에서의 장애의 개념으로 기능장애나 능력장애로부터 야기되는 것으로서 연령성, 사회적 문제적 요인에 따른 정상적인 역할의 수행을 제약 또는 방해하는 개인에 대한 불이익을 의미한다. 이는 기능장애나 능력장애가 사회화된 것으로서, 개인의 손상이나 기능제약으로 인해 사회생활에 대한 참여에서 제한을 받거나 지장을 초래하는 것을 말한다. 불이익은 개인이 속한 사회의 기대나 규범을 따르는데에 실패하거나 따를 능력이 없는데서 발생한다. 따라서 사회적 불리는 불이익이나 개인들의 분류가 아니라 사회의 규범면에서 볼 때, 동료들에 비하여 장애를 가진 사람을 상대적 불이익에 처하게 하는 상활들의 분류이다. 사회적 불리에는 신체적 자립 핸드캡, 이동성 핸디캠, 직업상 핸디캡, 사회통합 핸디캡이 포함된다.

2) 장애인의 정의: 장애인의 정의는 장애인복지법에 따른 복지적 관점과 특수교육 진흥법에 의한 교육적 관점에서 나누어 살펴볼 수 있다.

- 장애인 복지법의 정의: 장애복지법에 의한 장애인은 신체적 정신적 장애로 인하여 장기간에 걸쳐 일상생활또는 사회생활에 상당한 제약을 받는 자로 정의하고 있다. 장애는 신체적 장애와 정신적 장애2가지로 구분하고, 신체적 장애는 외부 신체기능의 장애와 내부기관의 장애로 구분하였다. 외부신체기능의 장애는 다시 지체장애인, 뇌병변장애인, 시각장애인, 청각장애인, 언어장애인으로 구분하고, 내부기관장애는 신장장애인, 심장장애인으로 분류하였다. 정신적 장애인은 정신지체인, 정신장애인, 발달장애인으로 분류하였다. 장애인복지법 시행령 제2조에 나타난 장애유형에 따른 장애인의 종류는10가지 정도 있다.

- 특교육 진흥법의 정의: 특수교육 진흥법에서는 특수교육 대상자로 시각장애, 청각장애, 정신지체, 지체부자유, 정서장애(자폐성을 포함한다.), 언어장애, 학습장애, 기타 교육부려이 정하는 장애아동 등으로 여덟가지의 장애유형을 특수교육 대상자로 정의하고 있다. 특수교육 대상자의 경우 연령 구분보다는 학교재학 여부에 따라 구분되고 있어 대상장의 전부가 장애인복지법상의 장애아동으로 포함되는 것은 아니다. 실제로 미국의 경우 1996-1997학년도 특수교육을 받고 있는 장애아동 중에서 학습장애아동이 차지하는 비율이 51.1%이고, 정서장애아동이 차지하는 비율은 8.6%이다. 그러나 우리나라의 장애인복지법은 이들을 장애범주에 포함하지 않아 이법에 따라 이루어지는 보건복지부의 장애인 실태조사는 학습장애아동과 정서장애아동을 대상으로 포함하고 있지 않다. 따라서 특수교육 요구아동의 60% 가까이가 파악되지 않고 있다는 의미이다.

■ 장애아동 현황

우리나라에서 전국적으로 장애아동의 실태를 조사한 결과는 매우 드물다. 전수조사는 정확한 자료를 얻게 하는 장점이 있지만, 투입되어야하는 인적 물적자원의 방대함이나 장애라는 특성의 노출을 기피하는 현실적인 제한점 등의 문제 때문에 실제로 시행하기에는 어려움이 너무나 많다. 따라서 대부분의 조사가 표본조사를 통해 장애아동의 비율을 추정하고 있다.

장애아동 출현율 조사를 통한 장애아동수의 산출은 장애아동 복지정책수립의 토대가 된다. 장애아동의 수가 산출되어야만 장애아동 복지를 구성하는 제반 분야의 정책들이 합리적으로 수립될 수 있고, 효율적으로 추진될 수 있다. 그러나 우리나라는 정부 수립 이후 장애아동 수의 파악을 위해 전국을 대상으로 조사한 일이 한 번도 없다. 200년 전국 장애인 실태조사와 교육부에서 실시한 2001년 특수교육 요구아동 출현율 조사 결과를 중심으로 장애아동의 현황을 살펴볼 수 있다.

2000년도 한국보건사회연구원의 조사결과에 의하면, 우리나라 전국 장애인수는 총 1,449만 5천명이며, 출현율은 3.09%인 것으로 추정된다. 2000년도 장애아동 출현율은 0~9세의 장애아동은 0.6%, 10~19세 0.89%인 것으로 나타났다. 현재 18세 미만 전국 장애아동 추정수는 80,368명으로 과거에 비해 급격한 증가추세를 보이고 있다. 이는 1999년 장애인복지법의 개정으로 장애범주가 기본의 5종(지체, 시각, 청각, 언어, 정신지체)에서 10종(뇌병변장애, 발달장애, 정신장애, 신장장애, 심장장애 등 5종 추가)으로 확대된 것이 중요한 요인일 것이다. 또한 남성장애인의 출현율 증가로 남녀간의 출현율 격차는 갈수록 커지고 있는 추세이며, 대체로 연령이 높아짐에 따라 장애발생 비율도 높아지고 있는 모습을 보이고 있다.

전체 아동의 경우, 정신지체가 38.2%로 가장 많았고, 다음으로 뇌병변장애(16.2%), 발달장애(14.3%), 정신지체(13.1%)순으로 나타났고, 특히 심장장애의 경우는 청소년기 이전에 모두 발병하는 것으로 이 시기가 다른 연령에 비해 9.1%로 가장 높게 나타났다.

학령전 아동기는 발달장애를 포함한 모든 영역의 장애가 나타나기 시작하는 단게로 이는 최초 진단시기와도 관련이 있을 것이다. 학령기 아동의 경우 언어장애(7.1%)와 발달장애(18.2%)가 다른 연령대와 비교시 상대적으로 가장 높게 나타났다. 또한 청소년기에는 지체장애(20.6%)와 정신지체(40.3%)가 다른 연령에 비해 높게 나타났다.

한편 2001년에 국립 특수교육원은 만 6~11세 초등학교 학령아동을 대상으로 특수교육요구아동의 전국 실태를 조사하였는데, 출현율은 2.71%, 추정아동수는 110,639명으로 나타났다. 또한 남아의 출현율은 3.43%이고 여아의 출현율을 1.87%로 여아보다 남아의 출현율이 1.83배 이상 더 높은 것으로 나타났다. 이는 앞의 한국보건사회연구원에서 조사한 출현율보다 휠씬 높은 비율이다.

■ 장애아동의 생활실태 및 복지욕구

1) 인구사회학적 특성: 장애아동의 연력을 살펴보면, 학령기 아동이 40.5%로 가장 많았고, 청소년기 28.2%, 학령전 아동기 24.4% 순으로 나타나 초등학교 연령이후 아동의 전체의 68.7%로 분석되었다. 또한, 재학여부를 살펴보면 초등학교 35.0%, 중학교 19.4%, 고등학교 14.4%로 나타났고, 미취합의 경우 29.0%로 조사되었다. 한편 학교생활에 대한 적응정도를 살펴보면, ‘잘 적응하고 있는 편이다’가 55%, 매우 잘 적응하고 있다 24.4%로 취학학생의 79.4%가 학교생활에 잘 적응하고 있음을 보여준다. 한편, 학교에 적응 하지 못하고 있는 비율은 20.6%로 나타났다. 학교생활에 있어서 어려움은 수업내용의 이해가 22.6%가 가장높은 응답을 기록하였고, 친구들의 이해부족이나 놀림 12.1%, 등하교시 교통수단 이용불편 10.1%. 학교 내 편의시설 부족 9.6%순으로 조사되었다. 2000년도 통계청 조사시 장애아동 가족의 가구소득을 살펴보면 도시근로자 가구의 평균소득 205만원에 비해 상당히 낮은 수준으로서 장애아동 가족의 경제적 어려움을 보여주고 있다. 월생활비 실태를 비교해 볼 때 월 생활비 실태를 비교해 볼 때 월 생활비의 규모가 가구 소득에 비해 높은 것으로 나타나 장애로 인한 추가지출로 인해 가족의 경제 생활이 어렵다는 것을 볼 수 있다.

2) 진단 및 치료: 장애아동의 장애유형을 살펴보면, 정신지체가 38.6%로 가장 많았고, 뇌병변장애 16.0%, 발달장애 14.2%, 지체장애 13.0%, 시각장애 7.5%, 언어장애 4.9%, 청각장애 3.9%, 심장장애 1.8%순으로 나타났다. 장애에 대한 진단 여부는 93.5%가 진단을 받은 것으로 나타났고, 장애진단 장소는 종합병원이 78.8%로 가장 높았고, 병의원 15.25, 기타 3.9%, 재활병의원 2.1%순이었다. 장애진단시기를 연령에 따라 구분해 보면 3세 미안이 50.6%로 가장 많았고, 4~7세가 31.9%, 8~13세 11.7%, 청소년기가 5.8%순으로 나타나 장애 진단은 3세 이전에 절반 이상 이루어지고 있다.

장애를 발견한 뒤 치료받은 시기를 살펴보면, 장애진단 직후가 56.7%로 가장 높은 반면, 지료받지 않음 응답도 16.4%, 3년 이후 9.1%로 장애진단 후 즉각적인 치료가 이루어지지 않은 장애아동이 25%에 달하는 것을 보여준다. 이러한 결과는 부모들이 아동의 자앵를 인정하지 않거나 치료를 받기 위한 적극적인 노력이 부족하여 조기개입이 필요한 장애아동의 재활에 부정적이 영향을 비치고 있음을 보여준다.

3) 일상생활: 일상생활에서 도움이 필요한 정도를 조사한 결과 남의 도움이 필요한 응답자가 57.3%로 절반이 넘는 것으로 나타났고, 이중 거의 모든 일에 남의 도움이 필요한 경우가 24.3%였다. 반면 혼자서 모든 일상생활이 가능한 경우도 26.9%로 나타났다. 일상생활에 도움을 주는 사람이 있다는 응답이 91.3%로 대부분의 장애아동이 보호를 받고 있는 것으로 조사되었으며, 주로 도움을 주는 사람을 조사한경과 부모가 84.3%가 가장 높았고, 조부모 6.0%, 형제자매 2.9% 기타가족 1.6%순으로 대부분이 가족과 친척이었다. 반변 가정봉사원의 경우에는 0.4%에 불과했다. 한편 외부도우미 필요여부에 대한 응답에서도 필요없다 61.1%, 무료라면 이용하겠다 32.6%, 유로라도 이용하겠다 6.4%로 응답자의 39%가 외부도우미의 필요성을 인식하고 있음을 보여준다. 이러한 결과는 대부분의 장애아동이 가족의 보호를 받고 있어 가족이 갖는 심리적이고 신체적인 부담이 매우 클 것임을 보여준다. 따라서 이러한 부담을 완화 시켜줄 수 있는 장애인 관련기관의 다양안 지원체계의 마련이 필요하다.

4) 장애가족의 욕구: 장애아동과 그 가족을 효과적으로 원조하기 위해서는 장애아동에 대한 이해뿐만 아니라 장애아동 가족이 경험하는 스트레스와 욕구에 대해 이해할 필요가 있다. 장애아동의 탄생을 가족의 생애주기 전반에 걸쳐 부부관계와 장애를 지니지 않는 다른 자녀와의 관계에 영향을 미치게 된다. 부모가 가지는 장애아동에 대한 심리적 반응은 개인의 성격이나 결혼생활의질, 사회적 지위등의 여러 가지 요인에

사회복지 수퍼비전

생각하는태릉아재 — Sun, 5 Nov 2023 18:49:00 +0900

◉ 사회복지 수퍼비전의 정의

: 사회복지 수퍼비전(social work supervision)은 많은 학자들에 의해 다양하게 정의되어 왔으며 사회복지의 역사적 흐름에 따라 변화되어 왔다. 수퍼비전에 대한 초기의 정의들은 교육적 또는 행정적 측면에 초점을 두다가 차츰 행정적⦁교육적 또는 지지적 측면의 통합을 강조하는 경향을 보이고 있다. Robinson(1949)은 일정한 지식 및 기술로 준비된 사람이 비교적 준비가 덜 된 사람을 훈련싵킬 책임을 가지는 교육적 과정으로 정의 하였고, Towel(1954)은 사회복지실천현장의 조직 차원에서 직원개발 및 관리에 중점을 둔 행정적 과정으로 정의하였다. Kadushin(1974)은 수퍼비전의 지지적 측면을 강조하는 새로운 정의를 제시하였는데, 즉 수퍼바이저를 수퍼바이지의 업무수행을 지지⦁조정⦁강화⦁평가하도록 권위를 위임받은 기관 행정직원으로서 교육적⦁행정적⦁지지적 기능을 수행해야 함을 언급하였다. 또한 Barker(1995)는 사회복지사들의 기술 향상과 클라이언트에 대한 질적 서비스 제공을 위해 행해지는 행정적⦁교육적 과정이라고 언급한 바 있다. 특히, Skidmore(1983)는 사회복지 수퍼비전을 효과적이고 효율적인 업무수행에있어서의 지식과 기술을 사용하려는 직원을 원조하는 과정으로 정의하면서 사회복지기관에서의 수퍼비전에 대한 개념을 명확히 해줄 5가지 기본원리를 다음과 같이 제시하였다.

① 조직과 서비스에 관한 올바른 지식과 원칙 및 기술을 가르치고 난 후에는 수퍼바이지로 하여금 자율적으로 자신의 일을 처리할 수 있도록 도와야 한다.

② 사회복지사는 수퍼바이저로부터 배운 지식 및 원칙과 일치하는 적절한 목적과 목표를 세우도록 한다.

③ 수퍼바이저는 수퍼바이지가 도움을 필요로 할 때 항상 응할 수 있도록 준비되어야 하며 정규적인 가르침을 제공해야 한다.

④ 사회복지사는 수퍼바이저에게 도움을 요청할 수 있어야 한다.

⑤ 사회복지사는 수퍼바이저에게 자신의 직무에 관하여 수시로 보고해야 한다.

Tsui(2004)는 수퍼비전을 다음과 같이 규범적⦁경험적⦁실용적 접근으로 세분화시켜 정의하면서 행정적⦁교육적⦁지지적 기능의 균형을 강조하고 있다.

① 규범적 접근(normative approach): 수퍼비전의 목표를 성공족인 직무 실행과 전문적 능력으로 보고 클라이언트에게 효율적이고 효과적인 서비스를 제공

② 경험적 접근(empirical approach): 수퍼바이저를 간접서비스를 제공하는 행정직원으로 보고 행정적⦁교육적⦁지지적 기능을 통합적으로 제공하는 수퍼바이저의 역할에 초점

③ 실용적 접근(pragmatic approach): 형식적인 목표나 정의에 중점을 두지 않고 행동지침과 과제를 제공하는 방식

이 밖에도 Morrison(2001)과 Haynes 등(2002)은 수퍼비전을 정의함에 있어서 수퍼비전의 관계를 강조하고 있다. 이들은 수퍼바이지, 그리고 클라이언트 사이에서의 특수한 관계 또는 독특한 전문적 관계로 보면서 수퍼비전과 관련된 이해당사자들 간의 관계에 초점을 두고 있다.

◉ 사회복지 수퍼비전의 목적

: 수퍼비전의 목적도 수퍼비전의 정의만큼이나 다양하게 언급되고 있다. 학자에 따라 포괄적인 목적으로 정의되기도 하고 보다 세분화된 목표를 설정하기도 한다. 즉, 수퍼비전의 기능에 따라 목적을 세분화하거나 수퍼비전 관련 이해당사자별로 구분 하기도 하고 조직 차원으로 분류하기도 한다. 여기서는 시대의 흐름에 따라 살펴보기로 한다.

Eisikovits 등(1985)은 수퍼비전의 목적을 사회복지사의 전문적 기능을 향상시키기 위한 것이라면서 수퍼바이지의 전문적 향상에 초점을 두고 있다. Payne(1994)은 수퍼비전의 목표를 클라이언트 차원, 수퍼바이지 차원, 그리고 수퍼바이저와 조직차원이라는 수퍼비전 이해당사자로 구분하여 그 목표를 각각 설명하고 있다. 즉 클라이언트 차원에서는 클라이언트가 최대한의 이익을 얻도록 직원의 부적절한 실천으로부터 클라이언트를 보호하는 것을 목적으로 하고 있으며, 수퍼바이지 차원에서는 사회복지사가 효과적인 실천을 수행하고 자신만의 고유한 개입방법을 고려하도록 전문적 발달을 도모하고 스스로 잘 관리할 수 있도록 하는 것으로 보았다. 또한 수퍼바이저와 조직 차원에서는 수퍼바이지의 업무를 관리하고 다양한 규정을 적용하여 서비스 단위의 표준과 개입목표를 유지하는 것을 목적으로 하였다.

Morrison(2001) 수퍼비전의 목표를 다음의 8가지로 제시하고 있다.

수퍼바이지가 자신의 역할 및 책무성을 명확히 확보하는 것

이용자의 향상에 대한 최상의 관심을 확보하는 것

사회복지사가 기관목적과 기준이해를 확보하는 것

적절한 업무량을 확보하는 것

실천과 직무를 위한 긍정적이고 지지적인 분위기를 개발하는 것

사회복지사의 발달을 강화하는 것

업무요구 관리에 있어서 사회복지사를 지지하는 것

조직과 사회복지사 사이의 명확한 의사소통을 촉진하는 것

Kadushin과 Harkness(2002)는 수퍼비전의 목적을 기관의 정책과 절차를 따르면서 클라이언트에게 양적으로나 질적으로 최선의 서비스를 전달하는 것이라고 정리하고, 이를 다시 교육적⦁지지적 수퍼비전으로 구분하여 수퍼비전의 목적을 제시하였다. 즉, 교육적 수퍼비전은 사회복지사가 전문가로 성장⦁발전할 수 있도록 실천기술과 지식을 확대해 주는 목적으로, 행정적 수퍼비전은 효과적인 업무수행에 필요한 내용을 제공하는 것으로, 지지적 수퍼비전은 사회복지사들의 업무만족을 높이기 위한 것으로 설정하였다. Hynea 등(2003)은 수퍼바이지가 독자적인 전문가가 되기 위해 필요한 경험을 획득하도록 환경을 조성해 주는 것으로 수퍼바이저의 역할에 초점을 두었다. Tsui(2004)는 기존의 문헌과 관련지침서를 분석하여 수퍼비전의 목적을 4개 차원으로 분류하였는데, ①클라이언트의 복리증진 ②수퍼바이지를 위한 교육 ③수퍼바이지가 전문가협회에 가입하고 자격증을 취득하도록 점검 ④수퍼바이지의 역량강화 등이다.

이 밖에도 조휘일(1999,2002)은 수퍼비전과 사회복지실천이 분리될 수 없음을 강조하면서 수퍼비전의 목적은 클라이언트에게 최대한 효과적으로 질적인 서비스를 제공하는 전문적 실천과 직원 및 기관의 책무성을 실현하도록 보장하는 것이라 하였다. 즉, 사회정의 증진과 효과적인 사회복지 프로그램 및 서비스를 제공하며 개인 및 가족기능의 강화를 통해 모든 사람의 삶의 질을 높이는 사회복지실천의 목적을 달성하도록 하는 것이 수퍼비전의 목적이라는 것이다.

최근에 이루어진 안정선(2007)의 연구는 우리나라 사회복지관에서 일하는 사회복지사가 인식한 수퍼비전의 목적을 4가지로 설명하는 것으로 보고하고 있다. 213명이 응답한 결과에 따르면, 수퍼비전의 목적은 서비스 질의 향상, 클라이언트의 문제해결, 수퍼바이지의 전문적 성장, 수퍼바이지의 동기부여로 나타났다. 사실 이러한 결과는 이전의 문헌에서 강조된 행정적⦁관리적 측면의 목적이 배제되어 있는 것으로 수퍼바이지와 클라이언트에게 초점을 두고 있는 것을 알 수 있다.

아동발달의 특성

생각하는태릉아재 — Tue, 18 Jul 2023 16:59:54 +0900

아동발달의 특성

아동기에는 다양한 영역에서의 발달이 동시적으로 이루어진다. 따라서 각 영역의 발달이 다른 영역에 어떠한 영향을 미치는지 이해하는 것이 아동의 발달을 총체적으로 이해하는 데 도움이 된다.

1) 신체 및 운동발달

(1) 신체발달 과정

- 아동의 신체적인 성장은 수정된 순간부터 일반적인 원리를 따라 예측 가능한 방식으로 이루어진다. 성장은 머리에서 아래쪽으로 진행되고, 신체의 중심부에서 바깥으로 이루어진다. 이 과정은 가슴과 몸통이 팔다리, 손가락, 발가락보다 먼저 성장하는 태아기의 발달에 그대로 나타난다. 신체 각 부위는 일생을 통해 서로 다른 속도로 발달한다. 예컨대, 골격과 근육, 내장기관은 유아기와 아동 초기에 급속도로 성장하며 아동중기에는 성장이 느려졌다가 청소년기에 다시 성장 속도가 빨라진다. 뇌는 출생시에 무게가 성인의 25%가량 되므로 다른 기관에 비해서 상당히 큰 편이고, 5세경이면 뇌가 성인 뇌 무게의 약95%에 이르게 된다. 생식기관은 청소년기 이전에는 서서히 발달하다가 청소년기에 들어서면서 급속히 성장하며 스무 살 무렵이면 기초적인 신체적 성숙은 거의 다 이루어진다(서봉연 외,1998).

(2) 운동발달 과정

- 운동발달 또한 보편적인 순서로 이루어진다. 수의적 운동은 머리에서 아래쪽으로 진행되는 두미(頭眉)원리를 따르므로 다리보다 팔을 먼저 사용할 수 있게 된다. 신체말부보다 중심부를 그리고 소근유보다 대근육을 더 빨리 통제한다(조희숙 외, 1994). 따라서 아이들이 연필을 사용하기 시작할 때 마치 주먹을 쥐듯이 손 전체로 연필을 쥐고, 팔 전체를 사용해서 쓰다가 나중에는 점차 손가락을 이용해서 연필을 쥐고, 손목 근육을 가지고 사용할 수 있게 되는 것이다.

신경조직 및 지각 시스템이 발달함에 따라 아기는 생후 1~2개월이 지나면 자신의 몸을 어느 정도 가눌 수 있게 된다. 대개 2~6개월이 되어 척추를 회전할 수 있는 능력이 생긴 아기들은 몸을 뒤집을 수 있다. 통상 7~8개월째 기초 운동요령을 완전히 터득하고 나면 기는 연습에 착수한다(서봉연 외, 1998). 일부 유아는 이런 기는 법을 익히지 못하고 엉덩이나 배를 끌며 이동한다. 유아들에게 있어 기는 행동 자체가 중요한 것이 아니다. 즉, 그들은 ‘다른 곳으로 이동하기 위해 기는 것’ 이다. 이는 양팔이 없는 선천적 장애아가 다른 아동이 손을 쓰는 법을 익힐 때 발로 쥐고 만지는 법을 비약적으로 익히는 것과도 같은 이치이다. 첫 발걸음을 떼는 놀라운 변화는 10~17개월에 이루어지고, 만 3세가 되어야 평균대 위에서 발을 바꾸며 걸을 수 있는 정도의 균형감각이 생긴다. 옷을 혼자서 벗는 것은 만 3세가 지나야 가능하며, 혼자서 옷을 입는 것이 부분적으로나마 가능한 것은 4세경이다. 신을 혼자서 신거나 옷을 혼자서 입을 수 있는 능력이 생기는 것은 만 5~6세, 즉 유치원 정도의 연령이 되어야 한다(Wingert & Underwood, 1999).

(3) 신체 및 운동발달의 이상 조짐

- 최근의 연구들에서는 앉거나 기고, 걷거나 말하는 데 필요한 신경근육연계 능력을 갖추게 되는 시기는 개인에 따라 차이가 나기 때문에 유아들의 발육에 대해 ‘빠르다’거나 ‘늦다’는 판단이 무의미하다는 주장을 하는 경우도 많다(Wingert & Underwood, 1999). 그럼에도 불구하고 신체 및 운동발달과 관련된 포괄적인 발육기준은 아동의 장애를 조기에 발견하는 실마리를 제공할 수 있다는 점에서 여전히 중요하다. 예컨대, 뇌와 신체의 완벽한 연동작용과 균형감각을 갖는데 필요한 기간이 개인에 따라 다르다. 그러나 생후 3~4개월 정도 되면 아기는 팔뚝으로 몸을 일으켜 지탱할 수 있고, 17개월 정도가 되면 걸음을 걸을 수 있다고 한다. 최근 우리나라 새내기 엄마들 사이에서 백일 사진을 백일 때 찍기보다는 백일 이후 한 달쯤 지난 후에 찍는 것이 유행이라고 하는데, 이는 백일 이후 한 달 정도 지나면 발육이 다소 늦는 아기라도 대부분 자기 머리를 꼿꼿이 들고, 팔로 몸을 지탱하면서 오랫동안 방긋방긋 td을 수 있기 때문이다. 따라서 백일이 훨씬 지나도록 자신의 머리를 가누지 못하거나 두 돌이 지난 후에도 일어서려는 모습을 보이지 않거나 하는 것은 이상발달 조짐으로 볼 수 있다. 대부분의 유아가 걸음마를 배우는 것은 모방이나 학습의 결과가 아니라 그런 기능을 할 수 있는 해부학적, 생리하적인 조건이 발달함에 따라 스스로 터득하게 되는 기술이기 때문에 포괄적인 발육기준에 현저하게 뒤떨어지는 경우 일단은 신체 및 운동발달의 이상조짐으로 받아들이고, 전문적인 발달검사를 받아 보는 것이 좋다.

2) 인지발달

(1) 인지발달 과정

- 아동들은 부모를 비롯한 여러 사람들과 상호작용하고, 다양한 대상들을 경험하면서 세상을 이해하는 방법을 학습하게 된다. 이와 같이 아동의 논리적인 사고의 발전과정을 피아제는 감각운동기, 전조작기, 구체적 조작기, 형식적 조작기로 구분하였다(최순남, 2002).

① 감각운동기

: 출생부터 약 2세 정도까지의 감각운동기의 유아들은 감각경험과 운동행동을 조절하는 것을 배운다. 물리적 대상물과 상호작용함으로써 유아는 세계에 대한 중요한 지식을 획득한다. 이 기간 동안 유아들은 자신의 행동과 그 행동의 결과 사이의 관계를 발견하기에 분주하다. 예컨대, 그들은 어떤 물건을 잡으려면 어떻게 얼마나 멀리 손을 뻗어야 하는지를 깨닫기 시작한다. 이단계의 중요한 발달적 특징은 대상영속성(object permanence)의 개념을 획득하게 된다는 것이다. 즉, 물건이 보이지 않는 것처럼 감각적으로 존재하지 않을지라도 그 물건이 계속 존재하고 있다는 것을 인식하게 된다.

② 전조작기

: 2세에서 7세 정도의 전조작기의 아동들은 언어와 같은 상징적 기호를 사용하면서 사고 능력에서 큰 진보를 보인다. 상징 놀이를 하고, 상징적용어로 사고할 수 있지만 보존의 개념을 습득하지 못한 상태로 수, 크기, 무게의 변화에 따른 조작은 하지 못하는 단계이다. 예컨대, 둥그런 찰흙 두 덩이를 가지고 어느 쪽이 더 무거운가를 물으면 둘이 같다라고 대답하지만 한 덩이를 가늘고 길게 만들어서 비교하라고 하면 둥글게 그대로 둔 찰흙덩이가 더 무겁다고 대답하는 것이다.

③ 구체적 조작기

: 7세에서 12세까지의 구체적 조작기의 아동은 보존 개념을 획득하고 논리적 조작이 가능하며 사물들 사이의 관계를 이해한다. 이 시기에는 분류도 할 수 있고, 나열도 할 수 있다. 그러나 아직 추상적 개념이나 철학적 개념에 대한 사고는 미숙한 단계이다. 이 시기 아동은 사람들이 서로 다른 견해를 가질 수 있음을 이해함으로써 자아중심성을 탈피해서 자신의 행동을 결정하기 시작한다. 이러한 인지발달은 사회적 사고와 인간관계 성숙의 기초가 된다.

④ 형식적 조작기

: 12세 이후의 청소년기에 이르면 상징적 추론이 가능하다. 이 시기의 아동은 가설을 상정하고, 체계적으로 검증할 수 있을 뿐 아니라 가능한 해답을 논리적으로 검토할 수 있다. 지능검사의 개념에 의한 인지적 능력은 10대 후반에 가장 뛰어나서 기계적인 암기나 지적 과제 수행 속도 등이 엄청나게 발달한다. 그러나 판단, 추론, 창의성 등의 인지 능력은 전 생애를 통해 발달한다.

(2) 기억의 발달

- 아동이 특정 정보에 주의를 기울이고, 습득하게 되면 이를 보유할 방법을 찾아야 한다. 이와 같이 기억이란 정보를 저장하고 인출하는 과정이다. 기억의 종류에는 사건기억(event memory)과 전략적 기억(stragegic memory)이 있다. 즉, 어디 갔었던 일 등과 같이 일어난 사건에 대한 자연스런 자서전적 기억이 사건기억이라면 전략적 기억은 전화번호, 극장가는 길과 같이 의도적으로 보유하거나 인출하려고 하는 기억이라고 할 수 있다(송길연 외, 2000). 따라서 전략적 기억은 학습성취와 유관한 기억이며, 이 기억의 효율적인 사용은 연령에 따라 증가한다. 이에 반해 사건기억이나 사적인 자서전적 기억은 의도적이지 않기 때문에 생애 초기의 기억들은 성장하면서 상당부분 상실된다. 일반적으로 아동의 증언기억의 정확성은 연령에 따라 증가한다. 어린아동은 나이 든 아동보다 외부의 압력에 영향을 받기가 더 쉬워 오류기억을 형성하는 경향이 있기 때문이다. 따라서 아동학대와 같이 법적인 절차에서 아동 증언의 정확성을 증가시키는 방법은 아동이 심문 받는 횟수를 제한시키고, 유도질문을 피하며, 심문자를 단순히 만족시키기 위한 대답을 추측하지 않도록 아동을 주의시켜야 한다(Poole & Lindsay, 1995).

(3) 지능의 발달

- 지능지수(IQ)는 성인기에 이르면 비교적 안정적인 속성이지만 많은 경우 아동기를 거치는 동안 상당한 변화를 나타내게 된다. 지능지수가 시간경과에 따라 등락을 보인다는 사실은 지능지수가 선천적인 사고 및 문제해결능력을 측정하는 것이 아니라 지적 수행을 측정하는 것임을 시사한다. 안정적이고 적절한 자극을 제공해 주는 가정환경에서 성장한 아동들은 시간경과에 따라 지능지수가 안정성을 보이거나 혹은 증가하는 경우가 많다. 반면에 빈곤계층과 같이 소외되고 열악한 한경에서 성장한 아동들은 지능지수에서 누적적인 결손을 보이기도 한다(조희숙 외, 1994).

(4) 인지발달의 이상 조짐

- 인지발달의 이상 조짐은 지능이나 학습수행 정도가 평균에 못 미쳐서 학습 및 생활에 적응문제를 보이는 경우를 들 수 있다. 지능이 평균에 못 미치는 경우를 정신지체라고 하면, 학습수행의 이상 조짐을 보이는 경우는 학습장애라고 할 수 있다.

① 정신지체

: 정신지체는 다양하게 정의되고 있지만 미국정신지체협회(AAMD)의 정의에 의하면, 정신지체란 적응행동에 결함을 가지고 있으며 발달기간 중에 드러나며 일반적인 지적 능력이 유의미하게 평균에서 뒤떨러져 있는 상태를 의미한다. 학교생활을 잘하는 아동은 지능지수에 상관없이 정신지체로 보는 데는 문제가 있다는 지적도 있다. 사실 지능이라는 것이 아동의 생활환경이나 건강상태에 따라 아동기를 거치면서 30~40점 정도는 변할 수도 있고, 검사 상황 예컨대 누가 어떻게 했는가에 따라 아동의 지능에 현저한 차이가 보이기도 한다는 것을 간과해서는 안 된다(정명숙 외, 2001).

② 학습장애

: 일반적으로 학습장애라는 용어는 학습부진, 학습지진과 혼용되어 사용되기도 하였다. 학습장애 아동이 지능검사에서 보통 이상의 수준을 보이는 반면에 학습지진 아동은 80 이하의 낮은 지능을 보이고, 그 외의 다양한 영역에서의 발달 또한 느리다. 이에 비해 학습부진아동은 정서적인 문제나 환경적 적응 문제가 있어 갑자기 학업성적이 하락한 경우에 해당한다. 학습장애는 정상 지능이고 대체적으로 적응능력이 있으면서도 읽기, 쓰기, 또는 계산 등 특정 부분에 있어서 특별한 어려움을 겪는 경우이다. 또한 정서나 사회환경적인 문제가 없음에도 학습과 연관된 뇌기능 장애 내지 발육지연 장애로 학업성취가 떨어지는 아동들이다. 흔히 학습이 본격화되는 학령기에 발견된다. 학습장애에는 지적장애, 뇌손상, 미세뇌기능장애, 난독증, 난서증 등은 포함되지만 시각장애, 청각장애, 운동장애, 정서장애, 환경 및 문화 실조 등으로 인한 학습문제를 지닌 아동들은 포함되지 않는다(정명숙 외, 2001).